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Expertenrat zum anlagebedingten Haarausfall des Mannes

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Thema: Wirksamkeit Aminexil / Propecia im Schläfenbereich
2005-04-27
Autor:
23
Sehr geehrte Damen und Herren,
ich nehme jetzt seit ca. 1 Jahr mehr oder weniger regelmäßig Propecia (ca. 20 St. / Monat) ein. Seit einigen Tagen trage ich nun noch die Vichy DerCap-Ampullen zusätzlich auf. Die damals anfängliche Lichtung des gesamten Haarbereichs ist mittlerweile einigermaßen konstant geblieben, da ich ich keinen vermehrten Haarausfall mehr feststellen kann. Nun begint sich jedoch das Haar im Schläfenbereich verstärkt zum Flaum zurückzubilden. So langsam wird der Rückgang weit nach hinten deutlich sichtbar. Daher meine Frage; Habe ich mit der Einnahme von Propecia irgendeine Wirkung zu erwarten, bzw. ist die DerCap-Aminexil-Kur eine sinnvolle Ergänzung? Gibt es hierzu Alternativen? Für Ihre Antwort schon einmal vielen Dank.
Priv. Doz. Dr. Christian Kunte

Experte
Beiträge:628
2005-05-02
Sehr geehrter Fragesteller,



Um eine optimale Wirkung von Propecia zu erzielen sollte das Präparat kontinuierlich 1x täglich, wie vom Hersteller empfohlen und in Studien erprobt, eingenommen werden.



Aminexil (Vichy Dercap) soll nach Herstellerangaben durch eine Hemmung der Lysylhydroxylase zu einer Reduktion der perifollikulären (um den Haarfollikel) Fibrose (Bindegewebige Umwandlung) führen, was den Haarausfall reduzieren soll. Zu diesem Präparat liegt eine Studie vor, bei der 40 Männer (nur 33 heben die Studie beendet, die Daten von nur 29 konnten ausgewertet werden) über 12 Wochen einmal täglich den Inhalt einer Ampulle Aminexil auf die Kopfhaut aufbringen sollten. Eine Besserung der Werte im Trichogramm sowie im Haarwaschtest konnten registriert werden.
Ein großes Manko der Studie ist die fehlende Kontrollgruppe. Die Studie konnte nicht zeigen, ob die androgenetische Alopezie klinisch gestoppt wurde, und bei wie vielen Behandelten eine Zunahme der Haardichte zu verzeichnen war.
Besonders bemerkenswert ist, dass im Gegensatz zu dieser Studie Aminexil im Handelspräparat Dercap laut Packungsbeilage nicht täglich sondern nur 3 Mal pro Woche, und nur für die Dauer von 2 Monaten, anstelle von 3 Monaten wie in der Studie, angewendet werden soll. Eine Übertragbarkeit der Studienergebnisse auf das Handelspräparat ist deshalb nicht möglich.



Eine Kombination von Propecia ist nur mit dem anderen wissenschaftlich gut untersuchten Haarwuchsmittel, Regaine, sinnvoll.
Wir haben zahlreiche Patienten zunächst mit einem Präparat, Propecia oder Regaine, behandelt. Die Behandlungsverläufe wurden mittels Photodokumentation festgehalten, so dass eine objektive Beurteilung auch über Jahre möglich ist.
Bei den meisten Patienten konnte entweder ein stabiler Haarstatus oder eine Verdichtung des Haarkleides nachgewiesen werden. Nach 1-2 jähriger Monotherapie wurde dann das jeweils andere Präparat zugegeben und man konnte bei einigen Männern eine weitere, zum Teil sehr deutliche, Verdichtung des Haarkleides erkennen.
Somit muss geschlussfolgert werden, dass die beiden Präparat auf unterschiedliche Weise synergistisch wirken. Wird ein Präparat abgesetzt, muss davon ausgegangen werden, dass die durch dies Medikament zugewonnenen oder erhaltenen Haare wieder ausfallen werden.



Ihr Dr. C. Kunte

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