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Expertenrat zum anlagebedingten Haarausfall des Mannes

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Thema: Libido/Haarverlust
2012-12-02
Autor:
Franz
Sehr geehrtes Expertenteam,

Sie schreiben, dass es beim Absetzen von Finasterid 1mg bei auftretenden Nebenwirkungen etwa nach 4 bis 8 Wochen zum Verschwinden der NW kommt. Wie ist es zu erklären, dass das Fortschreiten des Haarverlustes hingegen erst ca. 5 bis 6 Monate versetzt wieder eintreten würde?
Hält sich der geminderte DHT Spiegel in der Kopfhaut länger als die DHT Minderung bzgl. Libido/erektile Funktion?

Mit bestem Dank,
Frank.
Priv. Doz. Dr. Christian Kunte

Experte
Beiträge:628
2012-12-07
Sehr geehrter Franz,

aus der Literatur ist eine Halbwertszeit von Finasterid von 8 Stunden bekannt.
Da es sich bei der Hemmung der 5 alpha Reduktase Typ II durch Finasterid um eine kompetetive Hemung handelt spielt die Konzentrationen der Substrate (hier Finasterid oder Testosteron) die entscheidende Rolle, da die Substrate um die Andockstellen am Enzym kämpfen. Bei anderen Formen der Enzymhemmung kann der Bindungsplatz dauerhaft besetzt bleiben bis neue Enzyme gebildet werden, was hier jedoch nicht der Fall ist.

Man sagt, dass nach etwa 10 Halbwertszeiten Substanzen weitestgehend eliminiert sind.

Nun dauert es Monate bis es nach Absetzen der Finasterid Therapie zum Wiederauftreten von Haarverlust kommt.
Dies liegt aber in der Dauer des Haarzyklus begründet. Fehlt das Medikament treten nach einiger Zeit (Wochen) plötzlich wieder viele Haare aus der Wachstumsphase in die Übergangsphase und dann in die Ruhe- und Ausfallsphase über. Diese Haare fallen dann nach ca 3 Monaten aus.

An anderen "Organen" gibt es nicht diese langsamen Abläufe, so dass sich dort der meist unerwünschte Effekt der Finasterid-Therapie früher zurückbildet.

Mit freundlichen Grüßen

PD Dr. Kunte

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