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Expertenrat zum anlagebedingten Haarausfall des Mannes

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Thema: Finasterid unwirksam?
2017-06-24
Autor:
tittolarocca
Guten Tag Dr. Schwichtenberg
Guten Tag Dr. Finner

Situation: Geheimratsecken seid 25 ,ansonsten dichtes Haar bis 34 hatte dort sogar noch 9mm Haarschnitt. Dann innerhalb 3 Jahren Ausdünnung Haare Oberkopf und ersichtliche Tonsur.Alle Haare am Oberkopf sind extrem dünn geworden. Diagnose Haar-Arzt nach dem Zupftest am Oberkopf und Hinterkopf AGA.
Nehme Finasterid nun seid 5 Monaten ein ,bisher mit absolut keine Besserung und 0 Ergebnisse und die Haare lassen sich mit leichtem Ziehen am Oberkopf genau gleich wie vorher rauszupfen. Donnerstag DHT Test gemacht und das Resultat bekommen : Dihydrotestosteron Wert 0.44 nmol/l (Referenz-Wert: 0.47-2.65 nmol/l ). Bin somit knapp unter dem Referenz Wert. Bedeutet das nun das ich ein Finasterid Non Responder bin und Finasterid bei mir nicht wirkt? Kann es auch am Generika liegen? Ich benutze Finacapil von der Firma Sandoz.Herzlichen Dank für ihre Antworten.
Dr. Uwe Schwichtenberg

Experte
Beiträge:729
2017-06-26
Sehr geehrter Fragesteller

Der pull-test dient der Überprüfung der Aktivität bei diffusem oder auch kreisrundem Haarausfall. Beim anlagebedingten Haarausfall des Mannes ist der pull-test normalerweise nicht erhöht. Er taugt daher auch nicht als Erfolgskontrolle. Da anlagebedingter Haarausfall nicht durch Veränderungen des DHT-Spiegels hervorgerufen wird, bestimmen wir diesen auch nicht, sondern würden dies nur tun, wenn bei dem Patienten weitere Symptome vorliegen, die eine hormonelle Fehlfunktion erwarten lassen würden.
Der Erfolg einer Finasteridtherapie wäre, dass sich das Haarbild vom Tage X an dem die Therapie begonnen wurde nicht weiter verschlechtert hat. Dies sieht man am besten in standardisierten Übersichtsaufnahmen und/oder im Phototrichogramm. Aus der täglichen Praxis kann ich nicht berichten, dass viele Patienten einen schlechteren Therapieerfolg bei Generika als beim Originalpräparat beobachten.

Ihr Dr. Uwe Schwichtenberg

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