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Expertenrat zum anlagebedingten Haarausfall der Frau

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Thema: Dauer der Sheddingphase nach Beginn von Regaine
2011-07-10
Autor:
Lisa
Nachdem ich nunmehr seit vielen Jahren unter anlagebedingten Haarausfall leide und sich das Haar im Scheitelbereich inzwischen deutlich lichtet, starte ich bereits meinen zweiten Anlauf mit Regaine. Ich habe nach Diagnostik in der Münchner Haarausfallsprechstunde an der LMU vor ca. 4 Jahren bereits einmal eine Therapie mit Regaine begonnen, diese jedoch nach einigen Monaten wegen der sehr starken und lang andauernden Sheddingphase wieder abgebrochen. Mir fallen normalerweise ca. 200 Haare pro Tag aus, während der Sheddingphase sind es locker 400. (mehrfach nachgezählt) Auch kosmetisch lässt Regaine wirklich zu wünschen übrig. Wenn man eh schon feines und wenig Haar hat, wirkt es nach Anwendung von Regaine zusätzlich noch fettig und ungepflegt. Da ich es jedoch einfach nicht akzeptieren will, daß ich mit meinen immer dünner werdenden Haaren leben muss, habe ich vor 3 Wochen einen weiteren Versuch mit Regaine gestartet. Ein massiver Anstieg ausfallender Haare war ca. ab dem 10. Tag zu spüren. Wie lang sollte man so einen starken Haarausfall (der sehr wohl zur weiteren Lichtung des Haares führt) aushalten? Ich habe gelesen, daß die Sheddingphase einige Wochen dauern kann, aber wie lang sind "einige" Wochen? Sollte man nicht das Präparat z.B. nach einer 4-wöchigen (nicht besser werdenden) Sheddingphase besser absetzen? Es braucht schon extremes Vertrauen in ein Produkt, dieses Phänomen über viele Wochen auszuhalten, greift man doch eigentlich zu einem Präparat, welches das Haarausfallproblem verringern soll.
Prof. Dr. Hans Wolff

Experte
Beiträge:33
2011-07-17
Sehr geehrte Lisa,

Unter der englischen Bezeichnung ""Shedding"" ist Haarverlust im Sinne eines Haarwechsels zu verstehen, ohne dass ein krankhafter Prozess zugrunde liegen muss. Im Prinzip ist ein Shedding zu Beginn einer Behandlung des anlagebedingten Haarausfalles nichts Schlechtes, denn zumindest bei äußerlicher Anwendung von Minoxidil (Handelspräparat Regaine) erklärt man es sich wie folgt:

Bei verstärktem Haarausfall liegt ja meist ein erhöhter Anteil an Haaren vor, die sich nach Beendigung der Wachstumsphase (Anagen) in der 2-4 monatigen Ruhephase (Telogen) befinden. Wenn das Haar schließlich ausfällt, wächst oft bereits von unten ein neues Anagenhaar nach. Man kann sich also vorstellen, dass die zum neuen Wachstum aktivierten Haarwurzeln das alte Telogenhaar beschleunigt herausschieben. Daher kann initiales Shedding bei manchen Patienten darauf hindeuten, dass die ruhenden Haarwurzeln besonders gut auf das Therapeutikum ansprechen. In der Regel verliert sich das Shedding nach 2-4 Monaten wieder.

Im Gegensatz zum Minoxidil gibt es bei Finasterid keinen verstärkten Haarausfall zu Beginn der Therapie (""Sheddingphase""), weil Finasterid weniger die Haarzyklussteuerung, sondern mehr die Morphologie also die Architektur des Haarfollikels beeinflusst. Während einer Therapie mit Finasterid setzt im Allgemeinen nach 3-6 Monaten, wie wir aus mehrjähriger Erfahrung an mehreren Hundert Männern wissen, ein nahezu vollständiger Stopp des Haarausfalls ein. Zudem vergrößern sich die zuvor zurückgebildeten Haarwurzeln wieder. Dies hat zur Folge, dass die auch die ehemals kleinen und feinen Haare wieder länger und kräftiger werden und kosmetisch als nachwachsende Haare in Erscheinung treten. Da das Haarwachstum Zyklen unterliegt, werden nach gewisser Zeit auch diese Haare wie alle anderen Haare regelmäßig ebenfalls abgestoßen. Aus der gleichen, nun kräftigeren Haarwurzel, wachsen neue Haare nach. Der normale, bei jedem Menschen vorhandene Haarzyklus nimmt seinen Lauf. Es resultiert also ein Kommen und Gehen von Haaren.

Hierbei handelt es sich jedoch nicht um einen dauerhaften Verlust von Haaren, sondern lediglich um einen natürlichen Haarwechsel. Krankheitswert liegt nur dann vor, wenn sich Haarlichtungen einstellen. Dies wiederum ist unter einer konsequent durchgeführten Therapie mit Finasterid nicht zu befürchten. Wichtig ist die konsequente und kontinuierliche Therapie. Nach Absetzen der Behandlung ist in der Regel ein Verlust der zuvor zugewonnen Haare zu erwarten. Wir betreuen mittlerweile mehr als tausend Männer, die regelmässig Finasterid einnehmen. Über initial verstärkten Haarausfall (""Shedding"") ist von unseren Patienten bisher nicht geklagt worden. Bei Minoxidil-Haarwasser wird dagegen relativ häufig darüber berichtet, vor allem von Frauen.

Prof. Dr. H. Wolff

Anmerkung PD Dr. Kunte

Die Sheddingphase dauert zumeist 2-4 Wochen. Im Zwifel suchen Sie bitte Ihren Arzt auf, bevor Sie einfach mit der Therapie aufhörne.

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