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Expertenrat zur Alopecia areata

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Thema: Alopecia Areata Hilflos?!
2005-02-17
Autor:
Bubbelmaus
Hallo! Ich bin 18 Jahre alt und habe schon seit meinem 15. Lebensjahr mit dem kreisrunden Haarausfall zu kämpfen. Zwischenzeitlich sind die Haare wieder gewachsen , jedoch kam es immer wieder zu einem Rückfall. Nun sind mehr als 1/3 meiner gesamten Kopfhaare ausgefallen. Ich habe schon eine Cortisonstoßtherapie mit unterstützenden Zinktabletten unter ärztlicher Aufsicht gemacht. Danach hatte ich eine Bestrahlungstherapie. Durch diese Therapie stellte sich zwar eine kurzfristige Besserung ein, jedoch fielen die Haare zu ende der Therapie wieder aus. Nun sind die kahlen Areale noch größer geworden und mir wurde nun 'als letzte Hoffnung' eine DCP-Therapie empfohlen. Was kann man unterstützend zu dieser Therapie noch tun, damit die Haare wieder wachsen?
Dr. Jens Meyer

Experte
Beiträge:25
2005-02-25
Sehr geehrte Fragestellerin,

Mein Kollgege Dr. Kunte schrieb zur Behandlung der Alopecia areata mit DCP und anderen Verfahren:

"Die topische Immuntherapie mit DCP ist die effektivste Behandlung schwerer Formen der Alopecia areata (AA). Ein kosmetisch akzeptables Wiederwachstum von Haaren ist unserer Erfahrung nach bei etwa 30-40 % der
Patienten möglich. Die Zeit bis ein positiver Therapieeffekt eintritt liegt bei unseren Patienten bei 16-43 Wochen. Entscheidend für einen Therapieerfolg ist die wöchentliche Auslösung einer deutlichen Ekzemreaktion an der Kopfhaut durch DCP. Bei einigen unserer Patienten ist während einer DCP-Behandlung ein Schub einer Aa eingetreten, die zugewonnenen Haare sind erneut ausgefallen. Unserer Erfahrung nach ist ein akuter Schub einer Aa
durch eine DCP Therapie nicht zu beeinflussen. Gegebenenfalls kann die Behandlung dann zu einem späteren Zeitpunkt erneut versucht werden. Zahlreiche Studien belegen die Effektivität der DCP-Therapie. Führt eine mehrmonatige Therapie mit DCP nicht zum Erfolg, kann mit einer ähnlich wirkenden Substanz, der Quadratsäure, ein erneuter Behandlungsversuch unternommen werden. Wichtig zu wissen ist, dass DCP kein zugelassenes Medikament ist, die Behandlung also nur als individueller Heilversuch nach besonderer Aufklärung erfolgen kann.

Regaine, äußerliches Minoxidil, zur Behandlung der Alopecia areata hat in einigen kleineren Studien zum Teil gute Effekte gezeigt, insgesamt ist jedoch eine abschließende Beurteilung dieser Therapie nicht möglich. Bei einigen unserer Patienten hat sich der Haarstatus unter Regaine Behandlung gebessert. Ob dies nun ein spezifischer Therapieeffekt war oder nicht, lässt sich nicht abschließend klären. Auf jeden Fall sollte die Behandlung nur unter hautärztlicher Kontrolle erfolgen.

Bei innerlicher Behandlung mit Kortison oder Immunsuppressiva müssen sorgfältig der Nutzen der Behandlung und deren Risiken bedacht werden.
Insbesondere nach Absetzen einer innerlichen Kortison-Therapie fallen die Haare meist wieder aus, wie auch bei Ihnen.

Eine kleine von uns durchgeführte Studie mit dem Immunmodulator Tacrolimus (Protopic), äußerlich angewandt, konnte bei Patienten mit ausgedehnter Alopecia areata keine Besserung des Haarstatus erbringen.

Valide Studien mit naturheilkundlichen Therapien, Akupunktur oder Immunmodulatoren die eine Besserung versprechen liegen zum jetzigen Zeitpunkt noch nicht vor. Der Ansatz der Immunmodulation scheint zumindest der Richtige zu sein, denn der Immunmodulator DCP ist das derzeit effektivste Therapeutikum."

Fazit: Es gibt kein Behandlungsverfahren, das man standardmässig mit DCP kombiniert. Es sollte daher wie von Ihren Ärzten vorgeschlagen, die DCP Therapie druchgeführt werden. Über eventuelle anschließende Therapien muss individuell entschieden werden.

Ihr Dr. J. Meyer

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